张家界心电图机12导联位置

心电图电极安放

在被检查者两手腕关节上方及两侧内踝上部用导电介质，清洁局部皮肤，按照顺序放置好电极片和连接导联线，通常为红色导联线连接右手手腕、黄色导联线连接左手手腕、蓝色（或绿色）导联线连接左下脚踝、黑色导联线连接右下脚踝（缺失上肢应放在该侧肩部，缺失下肢应放在该侧肢体的臂部），胸、背部导联放置位置如表１所示。其中Ｖ１～Ｖ６ 的电极颜色分别为红、黄、蓝（绿）、橙、黑、紫。

某些进口心电图机的导联线插件上注有ＲＡ（右上肢）、ＬＡ（左上肢）、ＬＬ（左下肢）、ＲＬ（右下肢），按照其提示与相应电极片连接即可，不受导联线颜色限制。

女性乳房下垂者，电极片不应该放置在乳房上，应托起乳房后，在乳房下缘胸壁上放置相应的电极片；

乳房切除者应予注明。婴幼儿心电图检查时，取仰卧位，保持安静；

婴幼儿哭闹不合作时，可提前应用***剂使其安静，再行检查。

另外，婴幼儿胸部导联应选择大小合适的电极片，不使用电极吸盘，以免对胸部造成损伤。

全部检查完成后，关闭电源；部分机型需将各控制器旋钮旋至比较低点。 心电图检查应在宽敞、明亮、通风的房间，远离大型电器设备。张家界心电图机12导联位置

抗基线漂移干扰

除去上面所说的，还有一项设置会对心电图产生影响，即抗基线漂移干扰选项的设置。电极电阻极化电位变化、心电放大器的直流偏置漂移、人体呼吸或其他肌肉缓慢运动等原因可导致心电图发生基线漂移，产生基线漂移干扰。

基线漂移的频率很低，其范围在0.05 Hz至数赫兹，主要成分在0.1 Hz左右，属于低频干扰。ST段的心电信号频率也很低，最大值约为0.6~0.7 Hz，两者的频谱非常接近，正常时ST段应与基线平齐。如果设置了相对较高的高通带过滤参数的方法来消除基线漂移干扰，往往也会引起ST段的严重失真。

郭继鸿教授曾提到过一位女性患者在设置为0.5 Hz的高通带过滤参数记录心电图，其V1、V2导联出现伪Brugada波，而将此参数设置为0.05 Hz时，则V1、V2导联恢复正常，Brugada波消失。由此可见，无基线漂移的情况下，我们可以关闭此功能；必要开启时也应尽量选择频率较低如0.05 Hz的通带过滤参数，从而避免对ST段的影响。 作用心电图机品质保障慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。

    即它不能反映同一时刻各导心电的变化。多导心电图机的放大通道有多路，如六导心电图机就有六路放大器，可反映某一时刻六个导联的心电信号同时变化情况。心电图机使用说明1．电源开关置于“ON”。2．电源开关置于“AC（交流），’，此时“LINE”“TBST”“***ERSPEED（25mm/s）”“SENSITIⅥTY（l）”“STOP”，晶体灯发出亮光。3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸**附近。4．按动“CHECK”键，此时“STOp”灯灭，“CHECK”灯亮。5．按动定标键“lmV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。6．按“START”，此时“CHECK”灯灭，“START”灯亮，记录纸按25mm/sec速度走动。7．继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波，其振幅应是10mm。8．按动“LEADSELECTOR”键，使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换。9．在心电图纸上得到一段清晰的纪录后，可继续按动“LEADSELECTOR”键，使之由“I”导联向“Ⅱ”导联转换，以此类推，可重复上述操作，完成12个导联的心电图纪录。10．仪器使用完毕，切断电源，做好清洁工作。并做好仪器使用登记。心电图机常规保养心电图机应定期进行维护和保养，以延长心电图机及其各个部件的寿命。

    什么是频率响应呢？人体的心电信号由一系列不同频率的成分组成。心电图机的频率响应，简称频响，指心电图机输出波形的振幅随着（心电）输入信号频率的改变而变化，又称为频率反应。比如说心房肌的电流频率约～8Hz，所以心电图机记录的P波振幅就低，而心室肌的电流频率约8～30Hz，心电图机记录的QRS振幅就相对较高。（2）不同频响范围的意义心电图机可让频响范围内有用的信号无衰减地通过滤波器，同时有效滤除频响范围以外频率的电信号。与，较窄的频响范围如，在心电图上表现为QRS波群振幅的降低（与真实数值相比）。成人QRS波绝大多数的信息都在100Hz以下，少数在100Hz以上，婴儿QRS波群频率高达250Hz，因此目前国内外指南或者共识中规定心电图机的频响范围上限是成人为150Hz，婴儿则为250Hz。一般来说，频响范围数值越宽，越能真实反映个体的心电图特征，较窄的频响范围不但会使QRS波振幅降低，会使P波、ORS波、T波振幅降低（见图三）。老式心电图机因高频响应不足或因机器设置不当致频响范围较窄，可能会使用于诊断分类的振幅测量值变小。在成人当病理性q波较小时，可能因为频响上限的不足而导致心电信息丢失，从而引起漏诊。当然当频响上限较高时。 推荐室温控制在１８～２６℃，避免过冷或过热，特别要避免因寒冷所致的肌电干扰。

    由于电子热运动产生的噪声，而不是因使用不当外来干扰形成的噪声，这种噪声使心电图机没有输入信号时仍有微小的杂乱波输出，这种噪声如果过大，不但影响图形美观，而且还影响心电波的正常性，因此要求噪声越小越好，在描记曲线中应看不到噪声波形。噪声大小可以用折合到输入端的作用大小来计算，一般要求低于输入端加入几微伏至几十微伏以下信号的作用。国际上规定≤10μV。心电图机时间常数在直流输入时，心电图机描记出的信号幅度将随时间的增加而逐渐减小，输出幅度自100%下降至37%左右所需的时间。一般要求大于，若过小，幅值下降的过快，甚至会使输入的方波信号变成尖波信号，这就不能反映心电波形的真实情况。心电图机频率响应人体心电波形并不是单一频率的，而是可以分解成不同频率、不同比例的正弦波成分，也就是说心电信号含有丰富的高次谐波。若心电图机对不同频率的信号有相同的增益，则描记出来的波形就不会失真。但是放大器对不同频率的信号的放大能力并不一定完全一样的。心电图机输入相同幅值、不同频率的信号时，其输出信号幅度随频率变化的关系称为频率响应特性。心电图机的频率响应特性主要取决于放大器和记录器的频率响应特性。频率响应越宽越好。无心血管疾病及心功能不全者。健康心电图机销售厂家

目前国内心电图机的基本要求为０.０５～１５０Ｈｚ，这一范围已经得到验证。张家界心电图机12导联位置

    1.频率响应频率响应是一个物理名词。我们的声音、光以及电信号包括心脏电信号都有一定的固有频率范围。自从心电图机发明以来，随着科技的进步和认识的加深，心电图机所记录的频率响应上限也随之提高。目前心电图机记录心脏体表电生理信号的范围为Hz。心电图波形中有高频信号如QRS波，及低频信号，如P波、ST段、T波等，所以心电图机的频率响应会是从低到高这一段范围，而这一范围与临床诊断密切相关或已得到验证。未来，在科技的进步、心电图机的频率响应范围扩大的基础上，更高频的信号也许对心脏疾病的诊断能带来新的信息或证据。不恰当的频率响应会带来什么问题？使用较低的频率响应，如25Hz或35Hz，会使心电图上QRS波的振幅降低，甚至与标准频率响应所做心电图上QRS波的振幅相差25%左右。所以，使用标准的频率响应设置能帮助我们获得准确的心电图。为保证直描式心电图机所描记的心电波形对诊断的准确性，1975年AHA建议心电图机的高频至少达到100Hz，以保证肉眼诊断的准确性。随着对心电信号频率认识的加深，1991和2001年ANSI/AAMI又建议在所有常规12导联心电图中应用至少150Hz的高频响应。欧洲CES组织同样建议150Hz为高频响应上限，儿童则为250Hz。 张家界心电图机12导联位置

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