安徽心电图机12导联位置

    我们都大致知道心电图机是记录人体体表各点随时间而变化的心电波形的医疗仪器。主要是用来判断一些心脏疾病，***湖南捷瑞泰小编就来给大家介绍一下心电图机的常见干扰问题。一、肌电干扰是指由于人体肌肉颤动所引起的噪声信号。这种噪声信号是不规则的。肌电干扰信号的频率在10-3000Hz之间，电压从几十微伏到几毫伏之间。在做心电图检查时，一般常见35Hz肌电干扰信号。它产生的原因主要有以下几个方面：1．病人精神过于紧张，引起肌电干扰；2．环境温度过低，病人发冷寒颤，引起肌电干扰；3．病人活动或病床不舒适，引起肌电干扰；4．心电图机电极绑带或电极夹过紧，引起肌电干扰。另外，有些老年患者也极易引起肌电干扰。一般处置方法有以下几点：1．嘱咐病人不要紧张，思想上要放松；2．嘱咐病人要全身放松，不要握拳、用力以及活动。也可用沙袋垫在病人膝下，使下肢自然弯曲放松肌肉；3．绑心电图机电极的绑带或电极夹的松紧要适度；4．适当提高病房温度，并注意给病人保暖。如：胸电极固定好后，应及时用衣物将病人胸部盖好等等。一般经过以上处理后，肌电干扰都能有效地消除掉。二、交流干扰通常是指来自外界以及心电图机自身的电源50Hz交流干扰信号。家用心电图机操作复杂吗？单导联心电图机就一根线，直接贴好电极片，开机就可以进行检测 了，非常方便。安徽心电图机12导联位置

灵敏度

灵敏度是指心电图机对心电信号的放大能力，指输入１ｍＶ电压时描笔的偏转幅度，常用１ｍＶ定标电压来表示，其单位为ｍｍ／ｍＶ。

一般将心电图机灵敏度分为三档：５ｍｍ／ｍＶ、１０ｍｍ／ｍＶ和２０ｍｍ／ｍＶ。捷瑞泰

心电图机的标准灵敏度为１０ｍｍ／ｍＶ，规定标准灵敏度的目的是便于对各种心电图进行比较。当导联出现正向波特别高或负向波特别深时，可采用５ｍｍ／ｍＶ灵敏度档位。反之，可采用２０ｍｍ／ｍＶ灵敏度档位。 益阳心电图机培训，第Ⅰ和第Ⅱ部分阐述了心电图技术形成原理并规范了心电图诊断术语。

    宽QRS波心动过速的鉴别诊断一直是临床的难点，Brugada四步法、Antunes三步法及新四步法（Vereckei四步法）、AVR导联四步法、室速积分法等，各种鉴别方法层出不穷，其中房室分离鉴别室速的特异性接近100%，敏感性在20%~40%。可见在众多的分析及鉴别诊断中，寻找P波是重点和难点，如能发现房室分离，即可确诊室性心动过速。这里给大家介绍一种双极胸导联系统Lewis导联，它可以使P波放大，让隐匿的P波显露，使宽QRS波心动过速的鉴别诊断不再困难，赵运涛教授也曾在心在线“必杀技”栏目中推荐过这种方法。图。我们来看看具体是怎么操作的？Lewis导联也是应用常规导联系统的肢体导联线，右上肢导联（红色）连接吸球放在胸骨右缘第二肋间，左上肢导联（黄色）连接吸球放在胸骨右缘第四肋间，下肢导联位置不变。除了Lewis导联，上面我们提到的Fontaine双极胸导联记录系统虽然是为记录Epsilon波而提出的，但是也能将心房电位P波放大，使P波更明显，帮助我们发现房室分离，不仅可以用于室性心动过速的鉴别诊断，也可用于房性心律失常的诊断及鉴别诊断。总之，技多不压身，知识的积累能让我们在面对众多临床问题及特殊情况时从容不迫地分析和处理。通过这次的介绍。

操作者准备：

① 在对受检者进行检查前，操作者务必认真阅读申请单，核对好受检者姓名、编号等重要信息资料，或扫码确认受检者身份信息，记载或录入记录系统；应快速了解申请检查的目的，了解对描记有无特殊要求；

② 检查心电图机各条线缆的连接是否正确，包括导联线、电源线等，导联线保持顺畅，勿缠绕；

③ 对初次受检者，操作者须事先做好沟通解释工作。

受检者准备：

① 接受心电图检查前，受检者应稍事休息，保持平静，避免紧张；

② 检查前２ｈ不吸烟，不饮茶、咖啡和酒等刺激性饮品；

③ 受检者尽量穿着宽松，方便心电图检查；

④ 放置电极部位的皮肤如有污垢，应先进行皮肤清洁；

⑤ 如放置电极部位毛发过多，则应剃除局部毛发，以减少电阻

正确描记心电图

（１）单通道心电图机，描记顺序一般为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ、Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６。需要描记１８导联心电图时，描记顺序为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ、Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６、Ｖ７、Ｖ８、Ｖ９、Ｖ３Ｒ、Ｖ４Ｒ、Ｖ５Ｒ。

（２）１２导联心电图同步采集存储、三通道同步打印的心电图导联顺序是：第１列自上而下为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，第２列自上而下为ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ，第３列自上而下为Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３，第４列自上而下为Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６。

（３）１２导同步打印心电图，自上而下的导联顺序是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ、Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６。心电图采集标准时间是１０ｓ。当操作过程中发现房性早搏、心房颤动、室性早搏、室内差异传导等异常心电图现象时，可延长心电图采集时间，以利于诊断和鉴别诊断。

④ 因不同**对１２导联电压及振幅有影响，受试者一般取平卧位（特殊情况下采取坐位、半坐位，左侧卧位或右侧卧位等时，应予注明）。

当导联之间心电图重叠，影响分析时，可将该导联的定准电压设为５ｍｍ／ｍＶ，调整导联间距，避免导联之间出现波形重叠。 用弦线式心电图机记录心电图，迄今心电图的发展已逾百年。益阳心电图机培训

心电图机满足了在家自查心电图的需求。安徽心电图机12导联位置

Fontaine导联

30%的致心律失常性右室心肌病（ARVC）患者中可以记录到Epsilon波，该波是部分右室心肌细胞除极较晚在V1、V2导联QRS波后ST段初始出现的一种低幅的棘波和震荡波，Epsilon波的诊断敏感性为55%，特异性达100%。李国良教授在一篇文章中提到，Epsilon波更容易出现在ARVC晚期患者中。

如何提高早期或晚期患者中Epsilon波的检出率？除了使用常规体表心电图，心外科手术时心外膜电极、信号平均叠加等方法记录Epsilon波外，还可以通过胸前双极导联（即Fontaine导联）记录到。与常规心电图相比，Fontaine导联记录Epsilon波的敏感性可提高2~3倍。 安徽心电图机12导联位置

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