娄底介绍心电图机

时间:2021年07月19日 来源:

    准确识别Brugada波Brugada综合征全球的发病率约为5/10000,亚洲多于欧美。Brugada综合征目前的诊断为1+1/5标准,前面的1指的是1型Brugada波的心电图表现。2012年召开的Brugada综合征国际学术专题研讨会已将原来的Brugada波的2、3型合并为一型,故目前的Brugada波只有1型和2型的区别。前面我们提到过,抗基线漂移选项中,如果设置为高通带过滤参数的方法消除基线漂移干扰时,可能引起ST段的失真,导致伪Brugada波,所以需要我们合理地设置心电图机选项。除此之外,合并右束支传导阻滞的时候也容易影响我们的判断。让患者活动、提升心率后再做图,如为Brugada波则可能会变得不明显,而右束支传导阻滞患者在心率加快后心电图则不会发生变化(除外频率依赖性束支阻滞)。当心电图表现为2型Brugada波时,除了用药物诱发1型Brugada波外,也可以试着将V1~V3导联上移一到两个肋间(即第二或第三肋间),之后再做心电图来帮助我们发现1型Brugada波。 规范化操作是获得质量合格心电图的前提,也是正确做出心电图诊断的基础。娄底介绍心电图机

Fontaine导联



30%的致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者中可以记录到Epsilon波,该波是部分右室心肌细胞除极较晚在V1、V2导联QRS波后ST段初始出现的一种低幅的棘波和震荡波,Epsilon波的诊断敏感性为55%,特异性达100%。李国良教授在一篇文章中提到,Epsilon波更容易出现在ARVC晚期患者中。



如何提高早期或晚期患者中Epsilon波的检出率?除了使用常规体表心电图,心外科手术时心外膜电极、信号平均叠加等方法记录Epsilon波外,还可以通过胸前双极导联(即Fontaine导联)记录到。与常规心电图相比,Fontaine导联记录Epsilon波的敏感性可提高2~3倍。 衡阳质量心电图机噪声是指心电图机工作时,由于放大器中各元件内部电子不规则热运动产生的信号。

    什么是频率响应呢?人体的心电信号由一系列不同频率的成分组成。心电图机的频率响应,简称频响,指心电图机输出波形的振幅随着(心电)输入信号频率的改变而变化,又称为频率反应。比如说心房肌的电流频率约~8Hz,所以心电图机记录的P波振幅就低,而心室肌的电流频率约8~30Hz,心电图机记录的QRS振幅就相对较高。(2)不同频响范围的意义心电图机可让频响范围内有用的信号无衰减地通过滤波器,同时有效滤除频响范围以外频率的电信号。与,较窄的频响范围如,在心电图上表现为QRS波群振幅的降低(与真实数值相比)。成人QRS波绝大多数的信息都在100Hz以下,少数在100Hz以上,婴儿QRS波群频率高达250Hz,因此目前国内外指南或者共识中规定心电图机的频响范围上限是成人为150Hz,婴儿则为250Hz。一般来说,频响范围数值越宽,越能真实反映个体的心电图特征,较窄的频响范围不但会使QRS波振幅降低,会使P波、ORS波、T波振幅降低(见图三)。老式心电图机因高频响应不足或因机器设置不当致频响范围较窄,可能会使用于诊断分类的振幅测量值变小。在成人当病理性q波较小时,可能因为频响上限的不足而导致心电信息丢失,从而引起漏诊。当然当频响上限较高时。

不同频响范围的意义

心电图机可让频响范围内有用的信号无衰减地通过滤波器,同时有效滤除频响范围以外频率的电信号。与0.05-150Hz的宽频响范围相比,较窄的频响范围如0.05-40Hz因滤除了40-150Hz频率范围内的心电信号,在心电图上表现为QRS波群振幅的降低(与真实数值相比)。成人QRS波绝大多数的信息都在100Hz以下,少数在100Hz以上,婴儿QRS波群频率高达250Hz,因此目前国内外指南或者共识中规定心电图机的频响范围上限是成人为150Hz,婴儿则为250Hz。

一般来说,频响范围数值越宽,越能真实反映个体的心电图特征,较窄的频响范围不但会使QRS波振幅降低,会使P波、ORS波、T波振幅降低(见图三)。老式心电图机因高频响应不足或因机器设置不当致频响范围较窄,可能会使用于诊断分类的振幅测量值变小。在成人当病理性q波较小时,可能因为频响上限的不足而导致心电信息丢失,从而引起漏诊。当然当频响上限较高时,也会导致“干扰波”无法有效滤除,表现为基线的粗糙。当频响范围较低时,则基线较光滑。 心电图机作为心内科医生必不可少的一个工具,可以让我们得到清晰的心电图来帮助临床诊断。

12导联心电图机记录心电图遇到明显心律失常必须记录1分钟节律导联,单导联与三通道心电图机记录心电图室每个导联不得少于3个完整的P-QRS-T波群(心动过缓时12导联机记录心电图同样要求每个导联不得少于3个完整的P-QRS-T波群),遇到明显心律失场需要记录至少10-15秒连续记录长导联心电图。文氏型房室传导阻滞至少记录3个完整的文氏周期心电图,可疑心肌梗死与心肌梗死需要记录18导联心电图,V1-V3呈QS型是一般需要记录下一肋间V1-V6导联心电图,可以不完全右、Brugada波,需要加做上1、2肋间V1-V3导联心电图,还有P波不清晰时加做剑突导联心电图或CR1导联,各个地区的要求会有差别,但主要目的都是为了不漏诊!其次,记录基线尽量做到平稳,减少伪差。家用心电图机操作复杂吗?单导联心电图机就一根线,直接贴好电极片,开机就可以进行检测 了,非常方便。娄底介绍心电图机

心电图描记过程中常会出现不同程度的失真,往往来源于噪音干扰、温度过高、操作方法不当等。娄底介绍心电图机

    排除方法:调整热笔温度,调节电位器使热电笔温度适当即可。2干扰在心电图机走纸记录时,心电图上叠加有一定幅度和有规律的正弦波或叠加一种无规律的毛刺,即为干扰。分为以下几种:⑴导联开关置“0”位时有干扰医学教育网收集整理首先,判断干扰是50?Hz还是低频。如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象,即导联线断线;导联开关到放大板的输入线插头座断脚、脱焊或接线断。如果表现为低频干扰,则首先检查电刷上刷毛是否齐整;是否与不该接触处有电气接触,然后,再检查电机线圈是否有断线。⑵工作时有干扰导联线断、隐断或漏电均可引起干扰。但一般因导联线断,引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰。**简单也**彻底的办法是更换导联线,但如果有修复价值的**好从断处或漏电处剪开后,再重新焊接。导联开关接触不良、接线断线、脱焊等均会引入干扰。记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰。⑶其他干扰电源纹波过大、滤波电容损坏,内部应该接地处未接好,内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰。3基线漂移导联开关在“0”位时,记录器描绘的基线不水平而有缓慢上升或下降,即为基线漂移。排除方法:用酒精擦拭放大板上各插头、插座。娄底介绍心电图机

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