湘潭新生儿心电图机

心电图是临床常用的检查之一，应用***。应用范围包括：

1.记录人体正常心脏的电活动。

2.帮助诊断心律失常。

3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死及部位。

4.诊断心脏扩大、肥厚。

5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。

6.判断人工心脏起搏状况。

心电图记录的是电压随时间变化的曲线。心电图记录在坐标纸上，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成。横坐标表示时间，纵坐标表示电压。通常采用25mm/s纸速记录，1小格=1mm=0.04秒。纵坐标电压1小格=1mm=0.1mv。

心电轴的测量方法主要包括目测法、作图法和查表法。下表是应用目测法评估心电轴的方向。心脏是一个立体的结构，由无数心肌细胞组成。心脏在除极与复极过程中会产生很多不同方向电偶向量。把不同方向的电偶向量综合成一个向量，构成整个心脏的综合心电向量。

实验室检查异常包括动态改变、贫血、炎性指标异常、血糖异常、血脂异常等；湘潭新生儿心电图机

抗基线漂移干扰

除去上面所说的，还有一项设置会对心电图产生影响，即抗基线漂移干扰选项的设置。电极电阻极化电位变化、心电放大器的直流偏置漂移、人体呼吸或其他肌肉缓慢运动等原因可导致心电图发生基线漂移，产生基线漂移干扰。

基线漂移的频率很低，其范围在0.05 Hz至数赫兹，主要成分在0.1 Hz左右，属于低频干扰。ST段的心电信号频率也很低，最大值约为0.6~0.7 Hz，两者的频谱非常接近，正常时ST段应与基线平齐。如果设置了相对较高的高通带过滤参数的方法来消除基线漂移干扰，往往也会引起ST段的严重失真。

郭继鸿教授曾提到过一位女性患者在设置为0.5 Hz的高通带过滤参数记录心电图，其V1、V2导联出现伪Brugada波，而将此参数设置为0.05 Hz时，则V1、V2导联恢复正常，Brugada波消失。由此可见，无基线漂移的情况下，我们可以关闭此功能；必要开启时也应尽量选择频率较低如0.05 Hz的通带过滤参数，从而避免对ST段的影响。 北京心电图机参数心电图机通电后，设置走纸速度为２５ｍｍ／ｓ，若方波波形转折角为直角，则表明阻尼适当；

Fontaine导联

30%的致心律失常性右室心肌病（ARVC）患者中可以记录到Epsilon波，该波是部分右室心肌细胞除极较晚在V1、V2导联QRS波后ST段初始出现的一种低幅的棘波和震荡波，Epsilon波的诊断敏感性为55%，特异性达100%。李国良教授在一篇文章中提到，Epsilon波更容易出现在ARVC晚期患者中。

如何提高早期或晚期患者中Epsilon波的检出率？除了使用常规体表心电图，心外科手术时心外膜电极、信号平均叠加等方法记录Epsilon波外，还可以通过胸前双极导联（即Fontaine导联）记录到。与常规心电图相比，Fontaine导联记录Epsilon波的敏感性可提高2~3倍。

   ※注意：心电图机、监护仪等需要夹在肢体部位上使用仪器，一定要注意这些外部因素，要跟医护人员解释清楚，培训到位。开机后自动关机①电池是否有电，是否有交流电接入。确保供电正常。②检查电源板的光藕、431、电容等是否损坏。一般都是其性能下降导致电路工作异常。记录不出心电波形但描笔的心电信号正常，走纸速度正常①记录热笔的温度太低-调高笔温②描笔的加热电阻丝被烧断-更换新笔③记录笔与记录纸接触不良-适当调节热笔固定螺丝或热笔④自激多谐震荡器停止振荡-更换老化的耦合电解电容元件⑤笔温过高-发射极与集电极短路进行修复无毫伏定标信号按压标准电压开关不起作用①毫伏标准电压开关接触损坏-清洗去污或修复电压开关②光电耦合器中的光敏三极管损坏-更换光敏三极管的集电极③标准电池的电压不足-更换新的电压电池④差分放大器或封闭电路发生故障。-修复差分放大器或封闭电路记录笔单偏基线调节钮不起作用①位置传感器信号的通峰连接处接触不良-清洗去污处理②前置放大电路中直流放大器发生故障-更换直流放大器元件③高增益放大器发生故障-更换高增益放大器元件④光电耦合器中的发光二极管损坏-更换发光二极管元件⑤差分放大器发生故障。证实患有心血管疾病或心功能不全者。

２ 噪声

噪声是指心电图机工作时，由于放大器中各元件内部电子不规则热运动产生的信号。即使没有心电信号输入，仍能输出不规则微小杂乱波。国际上规定噪声值应＜１５μＶ。

３．３ 输入阻抗

输入阻抗是指心电图机未接收信号源时，在放大器输入端测量到的阻抗。输入阻抗越大，进入心电图机的信号电压越**形失真越小。一般要求心电图机放大器的输入阻抗＞２．５ＭΩ。

３．４ 频率响应

频率响应是指心电图机输入相同幅值、不同频率信号时，其输出信号幅度随频率的变化。频率响应范围确定了有用信息的有效范围。

目前国内心电图机的基本要求为０.０５～１５０Ｈｚ，这一范围已经得到验证。对于婴儿，高频应为２５０Ｈｚ。数字化技术在心电图机上的应用，使借助计算机对波形进行放大、缩小以及信号处理变得十分方便，心电图机的频响范围适度扩大，以获取更多心电信息，将是未来需要研究和再定义的一个问题。

３．５ 时间常数

时间常数是指从心电图机输入直流电时，心电图机描记的信号幅度从１００％下降到３７％左右所需要的时间。目前要求心电图机的时间常数≥３．２ｓ。 18导联心电图新增6个通道能有效避免漏诊和误诊,大幅提高可疑心肌梗死病人的检出率和准确率。有什么心电图机诚信经营

V1、V2导联出现Q波或QS波，就是前间壁心梗吗？湘潭新生儿心电图机

    这种电路对于同相（又称共模信号，例如周围的电磁场所产生的干扰信号）有***作用，对异相信号（又称差模信号，需采集的心电信号就是差模信号）有放大作用。共模***比（CMRR），指心电图机的差模信号（心电信号）放大倍数Ad与共模信号（干扰和噪声）放大倍数Ac之比，表示抗干扰能力的大小。要求大于80dB，国际上大于100dB。心电图机抗极化电压皮肤和表面电极之间会因极化而产生极化电压。这主要是由于心动电流流过后形成的电压滞留现象，极化电压对心电图测量的影响很大，会产生基线漂移等现象。极化电压**高时时可达数十毫伏乃至上百毫伏。处理不好极化电压，产生的干扰将是很严重的。尽管心电图机使用的电极已经采用了特殊材料，但是由于温度的变化以及电场和磁场的影响，电极仍产生极化电压，一般为200～300mV，这样就要求心电图机要有一个耐极化电压的放大器和记录装置。要求大于300mV，国际上大于500mV。心电图机灵敏度是指输入1mV标准电压时，记录波形的幅度。通常用mm/mV表示，它反映了整机放大器放大倍数的大小。心电图机标准灵敏度为10mm/mV。规定标准灵敏度的目的是为了便于对各种心电图进行比较。心电图机内部噪声是指心电图机内部元器件工作时。湘潭新生儿心电图机